输液外渗的处理方法，临床适用！

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输液外渗是指在输液治理过程中，非有意地造成侵蚀性药物或溶液进入血管四周组织，而不是进入正常的血管通路。

在外科病房：1000个静脉输液外渗中，有38个引起了皮肤坏死。在输注强刺激性药物如：静脉高营养液、50%葡萄糖、20%甘露醇、多巴胺、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、青霉素、血成品等渗漏时，未被实时发现或处理欠妥，可致皮下组织坏死，甚至留下永远性瘢痕。

静脉输液外渗的原因

1.穿刺部位选择欠妥：选择关节部位穿刺，因为患儿运动频仍，针头轻易移位。

2.固定不牢：胶布或敷料松动未实时更调或穿刺部位固定方式不准确。

3.血管使用错误理：血管细，输入高渗液体，刺激性大的液体或输注速渡过快、过长。

4.药物身分：首要药物酸碱度，渗透压浓度以及药物毒性大的影响。

5.传染：病人自身免疫系统不健全，抗击力低下或穿刺部位消毒不严厉，易发生传染。

静脉输液外渗的示意

1.一样示意

局部皮肤颜色苍白或红晕，继之肿胀。头皮外渗局部肿胀，轻易及早发现。四肢静脉外渗呈弥散性肿胀，以针尖为中心向四肢平均扩散不易察觉，所以要对比两侧摆布肢粗细，弹性和光彩。

2.化学物质外渗示意

首要指高渗糖、氨茶碱、20%甘露醇、硫酸镁、5%碳酸氢钠、钾钙类。这类药液具有强烈的刺激性，它能使毛细血管致密度增加，降低毛细血管通透性，损坏毛囊，使局部皮肤有钙化点，形成硬结。

3.血管收缩剂外渗示意

以多巴胺，肾上腺素类，平日这类药液输入30分钟后可显现打针静脉颜色发白，呈条索状延伸或树枝状延伸，时间长会使血管色素镇静，条索状硬化失去弹性。

4.高分子性质外渗示意

首要是抗生素类，青霉素，头孢，去甲万古霉素等。这类药液浓度高会造成针尖四周呈缺血性苍白色，局部皮肤缺血时间长，皮肤呈青色紫色甚至发黑坏死。

5.营养性物质外渗示意

卵白制剂，血成品及脂肪乳，氨基酸，水乐维他，微量元素制剂等。这类一旦外渗，局部肿胀血管红肿变黑，弹性差，不轻易短时间恢复。如在关节部位影响肢体运动。

静脉输液外渗的处理方式

首先应立刻住手输液，尽量回抽外渗液体，实时对症处理，局部制动并举高患肢，更调部位穿刺，增强巡视并注重保暖。

针对渗出药液性质离别进行处理：

✦ 小局限外渗

（1）外渗的药液对组织刺激性小、轻易接收的，如通俗的溶液、辅助治疗的药液，能够用湿热敷，或用95%的酒精、50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；若是所剩的药液不多，能够一边视察，一边湿敷，如不再持续外渗，能够对峙到输液完成。

（2）输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不显着，但发红、苍白、痛苦显着的，必需立刻更调打针部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消散。

✦ 大局限外渗

（1）输入的药液为刺激性大的药液，如在四肢，局部制动，举高患肢，用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，合营理疗，局部关闭，亦可用相对应的药物相拮抗，如缩血活性管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗能够用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松。钙剂可用50%的硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷。

（2）化疗药物外渗时应立刻住手滴入，用生理盐水皮下打针加以稀释，并局部冷敷，以防止局部痛苦、肿胀、坏死。

（3）局部水疱，水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌打针器抽去水疱里的渗出液，再用碘伏外涂、外敷。