10项国际共识声明，助你搞懂早期慢性胰腺炎

[转载出处：www.ii77.com]

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10个声明与关于早期CP定义和诊断标准的10个问题相关，对证据等级、推荐强度、一致性程度以及克朗巴赫信度α系数方面达成共识。

声明1：早期CP描述的是确诊CP的初始阶段 。

（质量评价：低；推荐：有条件的；一致性：有条件的 ）

α一致性：0.77

评论：从正常的胰腺到明确CP，不论临床表现或进展速度，必然经过一个微妙的中间状态。大多数专家同意不能仅通过影像学标准诊断早期CP。某些情况下，可能在出现进展期影像学特点之前准确诊断CP，如具有遗传风险的个体、复发性急性胰腺炎和腹部影像学提示CP的特征。

声明2：早期CP定义中“早期”用于描述疾病状态，而非疾病持续时间。

（质量评价：中；推荐：强；一致性：强）

α一致性：1.00

评论：早期CP与确诊CP和终末期CP通过是否出现进展期CP的特点来鉴别。从早期CP到进展期和终末期CP进展的比例差异很大，变异的偏差原因尚不清楚。早期CP的持续时间无法界定。

声明3：早期CP中“慢性”用于描述疾病的特点和持续时间 。

（质量评价：中；推荐：强；一致性：有条件的）

α一致性：0.69

评论：工作组成员不同意早期CP中“慢性”的意义。与机制定义有关的“特征”是指慢性损伤或压力的分子特征和（或）损伤、炎症、分解、再生过程中病理性应答。一些工作组成员仍然相信“特征”更多的是指进展期CP的形态学特点，如剑桥评分或确诊的CP／终末期CP的机制定义中使用的。

声明4：早期CP定义为慢性胰腺炎保存胰腺功能及潜在可逆性特征的阶段。

（质量评价：低；推荐：强；一致性：强）

α一致性 ：0.83

评论：这项声明包含两部分：（1）保存的胰腺功能意味着有生机的间质组织，仍具有产生胰腺消化酶的腺泡细胞和分泌富含碳酸氢盐液体的导管细胞；（2）早期CP阶段通过合适的治疗，一些丧失的功能可以恢复。CP或纤 维化修复的临床证据较少，尽管这仍是针对CP驱动因素治疗的研究目标，但仍有一些观察性研究表明早期CP存在潜在的可逆性。

声明5：早期CP不能仅通过目前可用的影像学技术诊断。

（质量评价：中；推荐：强；一致性：有条件的）

α一致性：0.77