注意！便潜血阳性者可能容易得这类疾病！

大便潜血试验是临床上最常用的辅助筛查结直肠癌的方式之一，但有相当一部门粪便免疫化学检测呈阳性的患者实际上并没有结直肠肿瘤。韩国首尔国立大学医学院进行的最新研究提醒，便潜血阳性者或者是缺血性中风、心梗的高危人群，要引起正视。

便潜血阳性指胃肠道少量出血（5毫升以上），红细胞被消化损坏，但粪便的外观不显赤色，镜检也不克证实，此时若是做粪便潜血试验，就或者呈现为阳性。便潜血阳性提醒患者存在消化道出血，原因包罗：食管相关疾病，如食管炎、食管癌；胃相关疾病，如胃溃疡、急性出血性胃炎、胃癌；十二指肠球部溃疡等上消化道相关疾病；下消化道疾病，如结直肠癌、结直肠息肉、缺血性肠病、溃疡性结肠炎、痔疮等。此外，患者服用了铁剂，或进食动物内脏、血及黑木耳、大量绿叶蔬菜（菠菜）等富含亚铁离子的食物后，也会显现便潜血阳性究竟。

新研究中，研究人员行使韩国全国医疗保险数据库，纳入2009~2012年接管结直肠癌筛查的627.7万名50岁以上成年人，且均无心血管病或结直肠癌病史。平均随访6.79年时代，16.8万人发生缺血性中风，10.5万人显现心梗，1.1万人灭亡。校正岁数、性别、抽烟、喝酒、纪律磨炼、三高档身分后，研究人员发现，与便潜血阴性的人比拟，阳性者发生缺血性中风、心梗及灭亡的风险离别增加9%、9%、15%。尽量清扫贫血或结直肠癌患者后，敏感性剖析仍得出雷同究竟。

便潜血阳性和心脑血管病看似八棍子撂不着，其实有着千丝万缕的关系。因为它们有着配合的危险身分，好比岁数、抽烟、重度喝酒、缺乏活动、肥胖等。具备这些身分的人，全身炎症回响更高。慢性炎症可经由诱导基因突变、促进癌变、血管生成和细胞增殖，以及按捺细胞凋亡而诱发癌症。便潜血阳性者多存在肠道炎症和隐性出血，缺血性中风和心梗最常见的病因则是斑块碎裂激发血栓栓塞，而一系列炎症回响介入了动脉粥样硬化斑块的形成和进展。炎症可激发斑块不不乱，从而导致缺血性中风和心梗发生。此外，便潜血阳性还或者是肠道上皮屏障失和谐肠道菌群发生转变的示意。多项研究发现，肠道菌群失衡与冠芥蒂、中风等亲切相关。所以，便潜血阳性患者排查结直肠癌和以上情形后，还应考虑是否患有心脑血管病。

大夫和患者应对结直肠癌和心脑血管病显现的便潜血阳脾气况加以区分判断。结直肠癌患者便潜血阳性，或者还会显现腹部不适或腹痛、大便性状改变等症状。肛门指检、纤维结肠镜搜检及CT等可明确诊断。心脑血管病患者则会显现胸闷、胸痛、头晕、肢体不天真、言语不清等示意，可经由心电图、心脏彩超及心肌酶等心脑血管病相关搜检加以判断。（中南大学湘雅病院普外结直肠专科传授 彭健 徐帅）

（起原：生命时报）