孩子高烧39.8℃，医院要核酸结果才打针？

2021-02-09 03:02:10

[原创文章：www.ii77.com]

让枪弹飞一会儿

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近日，“高烧39.8℃孩子被病院要求出核酸究竟才打针”一事激发热议。

2月3日，山东泰安市卫健委传递：在等核酸究竟时代，患儿体温37℃，其父误认为病院不给打点住院，后得知已规范措置，立即向大夫报歉。视频拍摄者为另一患者家长，看到生疏男子情绪感动喊话，拍摄视频并把本身的核酸取样单、孩子发烧的体温表等图片剪辑发布到网上。

官方针对此事件中露出出的医患沟通不畅、群众就医体验感不高的问题，已责成泰安市妇幼保健院增强对医护人员的..，优化完美诊疗办事流程，进一步改善群众看病就医体验。

再看一下网友的留言：

▎谈论区热议的核心集中在两方面：

1.孩子高烧，大夫必需守候核酸究竟再处理，会耽搁诊治；

2.大夫按照疫情防控流程措置没错，眷属无理取闹。

一、孩子发烧到病院就诊，

必需守候核酸检测究竟？

笔者既是一名儿科大夫，又是一个4岁孩子的妈妈，正好又在病院治理岗任职，负责部门疫情防控工作。在曩昔的一个月，省会石家庄疫情反扑，作为临近的保定市也履历了严重的考验：

石家庄的疫情相较于其他区域，一个很大特点的就是儿童确诊病例较多。且此轮疫情又恰逢流感、呼吸道合胞病毒、肠道轮状病毒传染等儿童常见疾病的高发期。所以，要想尽快掌握疫情舒展，医疗机构必需严厉落实疫情防控系列文件精神要求，个中，当然包罗每年秋冬季正本就轻易抱病发烧的儿童。

孩子发烧到病院就诊，要不要守候核酸检测究竟？有没有其他能够取代的搜检体式清扫新冠肺炎？

先来进修一下以下文件：

【公文】下层发现发烧患者要上报，施展医疗机构哨点感化做好常态化疫情防控工作的通知-联防联控机制综发〔2020〕186号-6月9日

【公文】应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案-联防联控机制医疗发【2020】276号-7月20日

这两个国度层面的文件，早在客岁6月份，也就是国内疫情相对平稳的时期就进行过明确的划定，在7月份的联防联控机制医疗发276号文件再次进行了强调。

所以，病院和大夫对所有（这里的“所有”没有除外儿童）发烧患者进行核酸检测是没有问题的，并且发烧患者核酸搜检是必需项，出究竟更快的抗体、CT等都不克取代核酸究竟。

二、必需要比及核酸检测究竟阴性

才能治疗吗？

仍然是276号文件，对儿童发烧患者住院也有明确的指引：

也就是说，儿童发烧患者住院，首先要有适应证，其次就是遵循住院病区新冠肺炎疫情防控指引，对患者及其眷属进行住院前筛查，尤其是新冠病毒核酸检测，抗体搜检、肺部CT与核酸检测是“和”的关系，而不是“或”。

核酸检测究竟阴性，清扫新冠，方可住院。

三、儿童病情转变快

情形紧要时，怎么办？

秋冬季，儿童发烧患者增多，但通俗诊所、卫生院大多不具备识别和处理新冠能力，不许可接诊，药店不克卖退热药，孩子们都集中在具有发烧门诊设置的二级以上医疗机构。发烧门诊、儿科病房一方面要严厉做好防控，防止院内传染发生；另一方面又要实时处理处于发烧状况、病情转变快的患儿，压力可想而知。

作为家长，怀里抱着高热不退的孩子，前面还有长长的就诊部队，十分困难轮到本身，还要等核酸究竟，这一等，至少4-6小时，谁能不急？于是争执剑拔弩张，焦炙的家长们起头投诉、在视频网站表达不满，就医体验一定非常差。

其实，在政策层面，抓好防控的同时，也充裕地考虑了特别状况下的就诊事宜。

【公文】关于疫情常态化防控下规范医疗机构诊疗流程的通知-联防联控机制医疗发〔2020〕272号-7月10日

文件要求在医疗机构，针对急危重患者以及需住院但未获得新冠肺炎筛查究竟的患者，设立缓冲区，且核酸究竟要求4-6小时内出具，目的就是为了防止急危重患者不克实时获得救治。

那么儿童发烧可弗成以先住缓冲病区，再守候核酸究竟呢？

固然医疗机构会按照要求设立缓冲病区，但缓冲病区是非常贵重的医疗资源，比通俗病房需要投入更多的医务人员、防控物资和治理成本，好比要求自力的位置、单人单间、医务人员进出要穿脱防护用品等。缓冲病房是留给真正需要紧要救治的危重患者。通俗患者入住，就会挤压危重患者的急救资源，并且增加防控肩负，造成院感隐患。所以需要首诊医师对患者病情进行严厉评估，接纳合理的措置方案。

四、特别时期，

孩子发烧若何就诊？

儿童发烧是非经常见的首诊症状，但并不是所有发烧都属于病情危重状况，也不是体温越高，病情越重，更不是不退烧就会烧坏脑子。

★ 家长们若是带着孩子去发烧门诊就诊，首先要合营预检分诊的人员具体进行风行病学查询，提前出具身份信息、健康码等，节约就诊时间。

★ 其次，要客观给大夫陈述病情，不要为了住院而强调症状，或许害怕留观隐瞒示意。

★ 再次，就诊前要预备好孩子或者需要留观或许住院的生活用品。最主要的是，给孩子备好饮用水，等待时代给孩子增补水分，还能够备一些冰袋等用于物理降温。

若是孩子精神欠好，有抽搐、休克等需要紧要处理的示意，必然要示知在场的医务人员，在医务人员的匡助下实施绿色通道法式，在防控的同时积极救治。

若是大夫评估孩子固然发烧，但病情尚不乱，不需要急救，那么家长们必然合营大夫的防控办法，守候核酸等项目的排查究竟。一旦除外新冠传染，就能够踏扎实实按照通俗传染进行治疗了。

残暴的事实敷陈我们，“针尖大的洞穴斗大的风”。任何情形下，疫情防控都不克有一点放松，不克存在任何的侥幸心理，否则就会给国度和人民造成弗成估量的损失。

然则，在强调防控的同时，病院必然要充裕考虑患者的就诊需求，尤其是儿童，做好流程扶植和疾病宣教，积极进行预约诊疗、网上就诊、患者随访等工作。

而家长们也要领略，合营大夫是我们应尽的义务，若是对措置究竟有贰言，必然要经由正规的体式进行沟通。切弗成自作主张，拒绝搜检、留观或住院，更不该该断章取义，拼凑视频在网上发泄不满。

任何情形下，病院和大夫都不会抛却任何一位需要治疗的孩子！

起原：医学界儿科频道

作者：李月兰河北省保定第七病院新生儿科

校对：臧恒佳

责编：潘颖

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