所有宣称可以根治痛风的人,都是骗子!

导读:痛风或许是上帝对人类的一个恶作剧!既然痛风不能治愈,我们该如何学会与它相处? [好文分享:www.ii77.com]


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 高尿酸,人类进化中的一个Bug


痛风是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢紊乱所致的疾病,一般分为三个阶段: 无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎或慢性痛风。临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性急、慢关节炎、痛风石沉积,严重者可致关节畸形、肾功能不全等重要脏器损害。


简单来说,就是血液中的尿酸浓度太高了,并在关节处结晶引发了炎症反应。

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然而,如今让我们深恶痛绝的尿酸,却曾是我们人类进化过程中得以存活下来的法宝。


研究人员开发治疗痛风的药物时,曾尝试用动物做实验,结果却发现了一个惊人的现象。高尿酸跟高血脂、高血糖等升高的机制是不一样的!在其他哺乳类动物中,只要让它成天地饱食终日,血脂、血糖就会升得挺高,但是尿酸却始终都只有 30-120μmol/L。而人类的正常值是 200-300μmol/L,痛风患者可以达到 500μmol/L~600μmol/L,甚至更高。


后来一些研究发现,其他哺乳动物有完整的UOX 基因,能产生具有生物活性的UOX。UOX 是生物体内尿酸进一步被氧化的一个关键酶,可催化尿酸氧化为尿囊素,进一步形成尿囊酸。而人和猿类的UOX 基因在进化过程中,存在无义突变而沉默,使UOX 基因不具活性,嘌呤降解只能以尿酸作为代谢终产物。所以,鼠、兔等哺乳动物难以从嘌呤代谢紊乱方面来复制痛风疾病的动物模型,痛风药物的研制在动物实验中只能选择和人类接近的灵长类动物。

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一个有趣的事情是,这个基因突变能够保存下来还和维生素C有关。灵长类动物在进化过程中,失去了自己合成维生素 C 的能力。但因为可以从食物中获取足够多的维生素C,所以这个能力的丧失,对当时的灵长类动物并没有什么害处。


然而后来的进化过程中又经历过多次干旱、森林消失等灾难性的打击,很多需要维生素C 参与的过程被迫中断,造成大批的灵长类动物死亡。但唯独有一类活下来了,它们是通过保留更多的尿酸来替代一部分维生素C的功能而存活下来的,也就是使UOX 基因不具活性。


另外,还有一些理论认为,尿酸在结构上跟咖啡因类似,可以形成对大脑皮层的长期刺激,而且高尿酸的抗氧化性可以对神经起到保护作用。


几百万年前,高尿酸这一突变,给我们带来了生存的机会和发达的智力,然而也产生了痛风的副作用。但相比痛风来说,似乎利大于弊,这个突变就一直保留下来了。但随着生活水平的提高,痛风在发病率呈逐渐上升趋势,不得不说高尿酸是人类进化中的一个Bug。

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旧时王谢堂前“病”,飞入寻常百姓家


痛风是一种古老的疾病,古希腊和罗马帝国时代就有记载,在中国痛风作为医用名词始见于南北朝时期。痛风素来被称为“帝王病”、“富贵病”、“酒肉病”,在很长一段时期内,是只有那些上层社会的人才会得的。


这其中不乏帝王和名人,如亚历山大大帝、腓特烈大帝、歌德、莫泊桑、达·芬奇、米开朗琪罗、但丁、司汤达、牛顿、达尔文、马丁·路德·金等。13世纪上叶的法国,有十几位国王罹患痛风,其中包括路易十六;在英格兰,詹姆斯一世 、乔治四世以及安妮王后等也被痛风折磨。在中国古代,为痛风所苦的达官显贵也数不胜数,有的甚至被折磨致死。

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迈克尔·H·哈特所著的《历史上最有影响的一百人》一书中,介绍了几千年来世界各国对人类历史发展产生了重大影响的一百个人物,就有一个有趣的事实:这一百个人物中,至少有10人患有痛风,大大超过了普通人患病的比例。


帝王将相名士,痛风偏爱乎?


说到底还是与人们的生活方式相关。过去享有特权的富人阶层有更多的机会接触美酒佳肴、容易过度饮食,所以他们较普通人更容易发生痛风。据南京、青岛等地流行病学调查,痛风发病率可能与地区和当地的饮食结构和生活方式有关。

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随着现代人生活方式和饮食结构的改变,蛋白质饮食越来越丰富,越来越多的普通人也患上痛风。目前我国高尿酸血症患者的比例,达到了全国人口的约18%,有两亿多人患有高尿酸血症,其中约有10%-15%的人会发展成痛风,也就是说有两三千万的痛风患者。高尿酸已经成为继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高。



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