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7月8日-10日,在第八届全国..镜和宫颈病理学(CSCCP)大会上,针对大家比较关注的“HPV筛查后阳性如何分流管理”的热点话题,山东大学齐鲁医院孔北华教授结合目前国内外HPV阳性分流技术的前沿进展,以《HPV检测精细化管理趋势》为题,给大家做了详尽的介绍。
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BMRT(硕世21HPV分型定量检测)标准化定量,在检测样本中HPV病毒载量的同时,检测宫颈脱落细胞中的单拷贝基因。
通过检测单拷贝基因数测算样本中宫颈脱落细胞的数量,并比较同等细胞数量中的每一个HPV型别的病毒载量,实现标准化定量。
北京大学深圳医院吴瑞芳教授团队,基于全多中心的CHIMUST研究结果显示,“16/18分型+其他高危型标准化定量”策略有着与经典的细胞学分流策略相当的敏感性和特异性,可以更好地满足中国人群宫颈病变筛查的需求。
相关研究分别应用p16/Ki-67双染色法和细胞学检查方法分流所有HPV阳性或除16/18型HPV以外12种高危型HPV阳性的女性,结果发现双染色法的筛查敏感性均高于细胞学检查方法,可用作HPV阳性女性的敏感且有效的分流方法。
美国一项3万人入组的KNPC研究成果显示:HPV52/39/45/59阳性结合HPV DNA甲基化阳性的风险高于..镜转诊阈值,因此甲基化可有效进行CIN3+风险分层,尽早发现宫颈病变。
马丁院士团队的研究结果表明:随着CIN级别的升高,HPV与人体基因的整合发生率显著上升,可用于宫颈癌筛查的风险分层和分流管理。
宫颈癌筛查最佳策略标准为:能最大程度地筛查出宫颈病变,其敏感性和特异性都应高。HPV分型检测作为初筛,如何结合病毒载量、甲基化、p16/Ki-67、整合态等分流标记物的优点,制定合理的筛查流程,进而制定适合中国国情的宫颈癌筛查技术,是我们需予思考与努力的方向。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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