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医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术;擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗;擅长减重代谢手术;擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗;熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗;对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。
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👉结直肠癌的流行现状👈
图1 全球癌症发病率
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图2 全球癌症死亡率
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根据美国癌症协会(American Cancer Society)最新发布的《2020年美国癌症年度统计报告》显示,近年来,美国癌症总体死亡率持续下降,随着这些年结肠镜检查的大面积普及,结直肠癌的发病率呈现迅速下降趋势。
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👉为何我国结直肠癌死亡率高居不下👈
近20年,美国癌症的发病率持续下降,5年生存率大约在60%~70%,而我国癌症病人5年生存率大约在30%左右。美国结直肠癌的发病率和死亡率持续下降,5年生存率明显高于我国,其中一个重要的原因就是,我国结直肠癌发现大多处于中晚期,而美国的癌症患者大多处于早期。
其实,早在2018年,美国癌症协会就更新了结直肠癌筛查指南建议,认为结直肠癌的筛查应从45岁就开始。通过肠镜的筛查和切除腺瘤..肉等癌前病变,可以显著降低结直肠癌发病率和死亡率。
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👉肠镜检查建议👈
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1、鉴于目前50岁以下成人结直肠癌的发病率和死亡率仍有增长的趋势,建议将筛查的年龄提前至45岁。
2、只要预期寿命≥10年、在75岁之前都建议继续接受定期筛查。
3、对于76-85岁的成人筛查应基于患者的意见、预期寿命、健康状况和既往筛查史进行个体化制定。
4、不推荐85岁以上的成人继续筛查。
5、对于下列高危人群,可以较普通风险人群提前进行,并且适当提高筛查的频率:
(1)有结直肠息肉病史
(2)曾行治疗性结直肠癌切除术
(3)直系亲属有结直肠癌或结直肠腺瘤
(4)有反复炎症性肠病史
(5)有遗传性非息肉病性结肠癌或家族性腺瘤..肉病
(6)因其它肿瘤曾进行腹部或盆腔放疗
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参考文献
1. RebeccaSehgal,UriLadabaum,Alka Mithal,et al.Colorectal Cancer Incidence after Colonoscopy at Ages 45-49 or 50-54 Years.10.1053/j.gastro.2021.02.015
2. Colorectalcancer screening for average‐risk adults: 2018 guideline update from theAmerican Cancer Society. 30 May 2018.
3. SW Zhang,KX Sun, RZ Zheng, et al. Cancer Incidence and Mortality in China,2015. J ofthe National Cancer Center. Online 21 Dec 2020.
过了45岁你还没有做过这个检查,可能错过早期发现癌症的机会!--- 兰世亭医学健康科普第2782帖
☞大约80-95%大肠癌是从这种病演变而来,人群中非常高发却很少有人注意到
☞便血、大便异常改变....这是结肠癌的早期信号吗?
☞66岁香港电影明星确诊胃癌……胃癌往往一经确诊就是晚期,身体的发出的信号你注意到了吗?
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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