关注世界强直性脊柱炎日——关爱脊柱健康

强直性脊柱炎（AS）是以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，一种慢性炎症性疾病，首要入侵骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外示意，例如炎性肠病、虹膜炎及银屑病，严重者可发生脊柱畸形和强直。AS的发病和HLAB-27亲切相关，并有显着家眷发病倾向。

强直性脊柱炎的首要示意为：

1.下腰背痛苦及发僵，因为腰背痛是通俗人群中极为常见的一种症状，但本病以炎性腰背痛为主，多在夜间和歇息时症状加重。疾病进展到晚期可显现脊柱强直，脊椎生理弯曲消散。2.驼背畸形、颈椎腰椎运动受限。部门患者或者腰部痛苦不显着，但存在四肢关节频频痛苦，好比足跟痛、单侧的膝关节、踝关节肿痛。

3.除了关节示意外，部门患者还可伴有眼葡萄膜炎，显现痛苦、充血、畏光、流泪、视物恍惚等。若是频频显现葡萄膜炎或持续不缓解，即使关节症状稍微，也需小心强直性脊柱炎或者。

4.部门患者还可显现全身症状如乏力、体重减轻及低热等症状，还可因夜间痛苦影响睡眠。频频发生可引起情绪抑郁。

若有上述响应症状，应实时前去病院风湿科就诊，完美血液生化搜检、免疫学搜检、HLA-B27检测及影像学搜检等，早诊断、早治疗对于改善疾病预后有着非常主要的意义。跟着近年来医学水平的络续提高，治疗手段也络续更新，只要经由实时诊断及合理治疗，患者均可达到掌握症状并改善预后的目的。

①非甾体类抗炎药（NSAIDs）

如依托考昔、赛来昔布等，可改善患者腰背部痛苦和晨僵，减轻关节肿胀和痛苦及增加运动局限，对早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗均为首选。

②传统合成的改善风湿病情的抗风湿药物(csDMARDs)

如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，对降低患者炎症指标和改善外周关节炎有匡助。

③生物制剂类改善风湿病情的抗风湿药物(bDMARDs)

今朝可供选择的药物包罗益赛普、依那西普、阿达木单抗等，经非甾体药物治疗2~4周后，症状仍未缓解或显现不良回响时，介绍患者使用生物制剂持续治疗。

④糖皮质激素

对于全身用药结果欠安的外周性关节炎、难治性虹膜炎等患者来说，口服适量糖皮质激素，能够对症状有必然改善，但不建议历久服用。

①中药内治：中医学将强直性脊柱炎归于为“大偻”“脊痹”领域。病机首要为肾督虚督寒，痰瘀阻络。认为先天分赋不足或后天肾脏亏虚，导致肾虚督空，寒湿阻滞，欠亨则痛，从而显现脊背痛苦僵硬。在治疗上无论外治或内治，总以补肾强督、散寒除湿、通络止痛为法，凭据辩证论治选方用药有所着重治疗。

②中医外治：药效直达病所，起效快、不良回响小等长处。

·中药外用：强直的中药外用法包罗中药熏蒸疗法、穴位敷贴疗法、中药离子导入和药浴疗法，使药气直达患处，快速缓解痛苦，起到消炎镇痛的感化。 

·灸法：灸法包罗于背部督灸和隔物灸。灸法治疗强直首要运用局部温热前提使药物更好地达到病灶，同时温热效应可以通筋活络，起到止痛感化。强直的发病部位在经络属督脉，灸法运用温热感化可鼓舞阳气。

·针刀疗法：作为一种闭合性松解术，它经由松解关节肌肉粘连，能有效减轻痛苦，掌握疾病进展、改善脊柱功能。

·针刺疗法：经由对局部腧穴的刺激，疏通经络，激发经气，改善局部气血轮回，缓解局部拘挛痛苦，调节全身脏腑功能。 

·按摩疗法：手法运用到腰背部，疏通督脉和膀胱经脉的疲滞之气，使阳气通晓全身，可以温煦机体、驱散邪气，延缓病情进展。 

中医表里合治治疗本病疗效切实，但强直性脊柱炎为全身免疫性疾病，单一外治法及短期治疗疗效往往不显著。临床中中医结合西医对提高疗效、掌握病情有主要意义。但中医一向首倡辩证论治，看到这里的患者同伙们必然要在大夫的指导下进行中西医结合治疗，万万不克私自停药、改药！

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