“饿死”癌细胞靠谱不？结肠癌患者两个月爆瘦20公斤，结果……专家说，肿瘤患者要这样吃！



“他说，这毛病都是吃出来的！没想到，最后会饿成这样子。”一边是流泪悔恨的家属，一边是骨头如柴的结肠癌晚期病人，这画面，让浙江省肿瘤医院中西医结合科主任姚庆华至今难忘。

“饿死”癌细胞，这样的惨痛教训实在太多了，癌症患者要建立科学的营养观，手术前、手术后、放化疗期、康复期都需要合理的营养干预。”

日前，在西子国际肿瘤代谢与营养治疗高峰论坛上，大会主席姚庆华分享了她在基层医院巡讲查房时，看到的触目惊心的病例。

吃点鸡蛋？不行不行，鸡蛋是发物，不能吃的。

牛奶？更不能吃了。

这样的对话，在姚庆华主任的门诊非常多。

“很多癌症患者因为担心摄入过多营养，会促进肿瘤加速生长，所以盲目忌口，骨瘦嶙峋是他们的常态。”姚主任说。在参加中国抗癌协会肿瘤营养城市巡讲会时，姚主任在衢州市，碰到了结肠癌晚期病人老张。

老张，65岁，已退休在家。两个月前，老张肚子疼得厉害，就去医院检查，一查就查出了大事儿。诊断结果为结肠癌伴肝转移，属于肠癌晚期。本来按照衢州当地医院的治疗方案，老张进行化疗，或能延续几个月生命。

但老张是个固执的人。得知病情后，老张一下就想到朋友说的，肠癌都是因为吃得太好，所以像蛋、奶、肉类、鱼等食物，一概都认为是“发物”，固执地拒绝进食富含蛋白质的食物，只吃些蔬菜水果，以为这样饿着，癌细胞会缺乏营养而“饿死”。

老张的家人，眼睁睁看着他从原先身高1米7、体重65公斤的匀称身材，一下掉到45公斤。

“两个月足足瘦了20公斤，这样的身体状态，化疗只做了一次，就不能再做了，我看到他时，张大伯进入了恶病质晚期，全身肌肉萎缩。”即便是接诊了众多疑难病症的姚主任，也毫无办法，不到半个月，张大伯就遗憾离世。

“肝脏和大脑的重量仅占全身重量的5%左右，但这两个器官能消耗全身热量的50%左右，伴有肝转移、脑转移的患者，他们的能量消耗会很大，这是由肿瘤代谢的特点决定的。因此，广泛肝转移、脑转移的肿瘤患者大多很消瘦，如果没有积极的营养治疗，他们的抗肿瘤治疗将很难继续下去。”姚主任说。

每年，癌症发病人数都居高不下，不少人都带着错误的肿瘤营养观念。在省肿瘤医院的院前准备中心，每个入院患者都要接受营养风险筛查、营养评估。

记者看到，在这份评估量表中，包括患者自评近一段时间是否出现体重、进食量、症状、体能活动的改变，以及医护人员对疾病和年龄的评分、代谢应激状态的评分以及体格检查（脂肪、肌肉、体液）等7个方面进行评估。

“通常营养不良的患者，眼框脂肪垫、三头肌皮褶厚度、肋下脂肪厚度都有不同程度的消耗，我们还从颞部、锁骨部、肩部、肩胛部、大腿、小腿等部位的肌肉消耗度，来进行综合评定患者的营养状况，对有营养不良的患者，医嘱系统里会有特别的提醒，提示医护人员要进行营养治疗。”

“患者如果营养摄入跟不上，随后针对病情的所有医治，效果都不好，因为身体机能已经变得非常差。只有自身强大，才有力量与肿瘤斗下去。”姚主任说。

“挨饿并不能饿死癌细胞，只会导致患者机体免疫力下降，营养不良，严重的将失去抗肿瘤治疗的机会。”姚主任说。

　“营养治疗在肿瘤治疗中有着举足轻重的地位，对于五年生存率的提高也有着突出的贡献。”论坛期间，浙江省肿瘤医院副院长葛明华教授坦言，但直到今天，仍有很多人不知道营养治疗的价值。所以，对基层医生和市民营养知识普及和提升工作，任重道远。

基于此，姚主任团队策划拍摄了肿瘤营养科普系列微电影《舌尖上的肿瘤》。在此次西子国际肿瘤代谢与营养治疗高峰论坛上，第一季胃癌病人的营养科普微电影正式亮相。

“像胃癌、肠癌、食管癌、乳腺癌的患者，最纠结的是术后如何吃？一些乳腺癌病人，自己列的忌口清单长达几页，所以我们针对这些问题，一一融入微电影中，既能给基层医生科普知识，也方便家属进行查阅。”姚主任说。

记者看到，在这一集微电影中，一些问题着实问到了病人心坎里。甲鱼、泥鳅，这些传统高蛋白食物，适合胃癌化疗中的病人吗？微电影也做了解答。

“甲鱼和泥鳅都属于高蛋白食物，但甲鱼的裙边肉含有胶质，患者胃肠功能弱，很难消化吸收，所以我们不建议大量进食甲鱼，

而泥鳅，属于低脂肪高蛋白食材，富含不饱和脂肪酸，肉质细嫩，容易消化吸收，胃癌患者化疗期间可以适量进食泥鳅，改善化疗期间骨髓抑制的症状。”姚主任说。

另外，胃癌患者术后经常会出现贫血的症状，姚主任建议：

不妨摄入优质高蛋白、含铁丰富的食材，鱼、虾、蛋、奶、瘦肉、动物内脏、动物血制品，都有补铁补血的效果。另外，补充新鲜蔬菜水果，富含维生素C，有利于铁质吸收。

记者 柯静 通讯员 王屹峰

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