王振涛教授辨治胸痹心痛典型案例分享(四百六十四)

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一般情况:王某,女,69岁,河南郑州人,2017年12月12日初诊。

主诉舌尖麻木3年,加重伴胸痛半月。

现病史:3年前患者无明显诱因出现舌尖麻木,与北京某医院诊断为“冠心病”,给予血塞通胶囊口服后,效果可,近半月来自觉舌尖麻木加重,夜间明显,同时伴有心前区疼痛,深吸气时明显,在许昌市人民医院治疗,诊断为冠心病,心绞痛,口服立普妥、欣康等药物治疗,纳眠可,二便调。既往高脂血症病史10余年。BP:140/60mmHg,舌质暗红,苔薄白,脉沉细弦。

中医诊断:胸痹心痛

证型:气阴两虚

治法:益气养阴

初诊方药 

按语:中医认为“舌为心之苗”《灵枢·经脉》曰: “手少阴之别,……循经入于心中,系舌本。”心之络脉与舌直接相连,心脏的生理功能、病理变化通过经脉直接反映于舌。患者既往冠心病史,现心前区疼痛并伴有舌尖麻木,应整体视之,一并而治。察其舌脉,舌质暗红,苔薄白,脉沉细弦。辨证:“气阴两虚”山萸肉、桑椹滋养肝肾,固本培元;陈皮、竹茹、胆南星清热化痰。配伍丹参、红花、鸡血藤活血化瘀。木瓜、白芍、桑枝养阴活络,土元、全虫、乌梢蛇等血肉有情之品,活血通络祛风。


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标签:胸痹 心痛
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