钟文昭教授：一线治疗全面获益，ALK阳性肺癌新选择布格替尼强势来袭!

J-ALTA则是一项多中心、开放性、单臂Ⅱ期研究，探索了布格替尼在TKI难治和初治ALK阳性NSCLC患者中的疗效和安全性⁴。2022 ASCO年会报道的J-ALTA研究最终结果显示，在32例TKI初治患者中，IRC评估的ORR高达97%，12个月PFS率为90%，24个月PFS率为73%。

表：TKI初治患者的疗效

在ALTA-1L研究中，布格替尼一线mPFS进入30个月的门槛，4年OS率达66%，证实了其卓越的长期生存获益。同样的，J-ALTA 研究中布格替尼一线治疗24个月PFS率高达73%，意味着超过70%的患者活过了两年之后疾病仍未进展。钟文昭教授谈道，布格替尼一线治疗极大地降低了疾病进展或死亡风险，是ALK阳性晚期NSCLC患者的重要治疗选择。

基于布格替尼一线治疗带来的持久获益，目前，其已被《NCCN肿瘤学临床实践指南》列为一线优选用药⁷。对于ALK阳性肺癌的治疗探索，钟文昭教授分享道，除了单纯的药物治疗，局部治疗如手术和放疗也是肺癌多学科综合治疗的重要组成部分。此外，在ALK阳性肺癌新辅助治疗和辅助治疗领域，ALK-TKI的应用也在积极地探索之中。同时，ALK抑制剂联合其他药物，包括抗血管生成、免疫治疗药物用于ALK阳性NSCLC患者也是一个值得深入研究的方向。

参考文献：

1. Dickran Kazandjian, Gideon M Blumenthal, Huan-Yu Chen,et al.FDA approval summary: crizotinib for the treatment of metastatic non-small cell lung cancer with anaplastic lymphoma kinase rearrangements[J]. Oncologist. 2014 Oct;19(10):e5-11.

2. Benjamin J Solomon, Tony Mok, Dong-Wan Kim, et al. Solomon BJ, et al. N Engl J Med. 2014 Dec 4;371(23):2167-77[J].N Engl J Med. 2014 Dec 4;371(23):2167-77.

3. Camidge DR, Kim HR, Ahn MJ, et al. Brigatinib Versus Crizotinib in ALK Inhibitor-Naive Advanced ALK-Positive NSCLC: Final Results of Phase 3 ALTA-1L Trial. J Thorac Oncol. 2021;16(12):2091-2108.

4. Brigatinib in Japanese patients (pts) with ALK+ NSCLC: Final results from the phase 2 J-ALTA trial. 2022 ASCO.Abstract #9075

5. R. Zheng, S. Zhang, H. Zeng et al.Cancer incidence and mortality in China, 2016[J].Journal of the National Cancer Center 2 (2022):1–9.

6. 张绪超,陆舜,张力等. 中国间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌诊疗指南[J].中华病理学杂志,2015,44(10):696-703.

7.NCCN Guidelines.Non-Small Cell Lung Cancer.Version: 3.2022.