脱发的问诊要点及对症用药（含联合用药）

2018-08-11 16:38:24

脱发的问诊要点及对症用药（含联合用药）
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脱发是头发脱落的现象，有生理性和病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落，每人一天掉五十根左右头发属正常。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，常见的脱发大多为男性脱发、脂溢性脱发、斑秃。

一、常见病因

1.脂溢性脱发。

2.其他方面：病理性、化学性、物理性、营养性、肥胖性、遗传性。

二、问诊要点

1.是否有头发异常脱落：一般自头顶部或额部脱发，继而弥漫至整个头顶，或斑秃。

2.询问头皮是否有异常：头皮脂肪过量溢出，头发油腻发亮，头皮屑慢慢增多，常出现奇痒，有时剩余的头发变得细软枯黄，用手一抓，头发就会脱落。

3.询问有无其他部位局部或全身油脂分泌过多。

4.观察有无肾虚血亏症状：面色无华或苍白、肌肤暗淡、头晕耳鸣、腰膝酸软等。

5.询问有无情志异常：脾气暴躁，心烦易怒，睡卧不安。

三、治疗原则

病理性脱发要针对病因用药。局部外用搽剂和洗液，同时内服中药、维生素调理。脱发严重者可以考虑毛发移植手术。

临床症状	对症用药
脱发	外用米诺地尔溶液；男性内服（非那雄胺片）、滋补生发片
面色苍白无华	益气养血口服液、阿胶补血颗粒、驴胶补血颗粒、养血生发胶囊
头晕耳鸣、腰膝酸软	肾宝合剂、补肾益寿胶囊、六味地黄丸、首乌延寿片

四、关联销售

类别		对症用药
主药	止脱防脱	米诺地尔溶液、非那雄胺（男性专用）
主药	养血疏肝补肾	如养血生发胶囊、首乌片、斑秃丸、滋补生发片如肾宝糖浆、补肾益寿胶囊（片）、六味地黄丸
辅药	补充维生素氨基酸	如谷维素、多种维生素片、氨基酸胶囊
关联用药	改善机体状况	如复合维生素B、氨基酸软胶囊、海狗丸、小麦胚芽油