高血压、高血糖、高血脂、高尿酸常被大家称作「富贵病」,换个说法就是:生活水平提高了,吃太好了,所以得的病。所以很多人就有了这样的认识——吃肉不好,吃素好。
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有的朋友一发现尿酸、血压、血脂有点异常,就一点肉也不敢吃了,似乎不吃肉就万事大吉了。
但事实是高血压、糖尿病、高血脂都可以吃肉。而尿酸高、痛风的朋友,可能会说了「每次大鱼大肉后痛风都发作,吃肉不是自己找罪受吗」?
那痛风真的不能吃肉吗?不吃肉痛风就不会发作了吗?下面我们就好好说说这问题。
高尿酸、痛风能不能吃肉?
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首先要明确:高尿酸、痛风可以吃肉,但是要考虑肉的种类、食用量及痛风病情。
「大鱼大肉后,痛风容易发作」是因为肉类会从以下几方面影响高尿酸、痛风的控制。
1. 肉类的嘌呤直接升高尿酸
嘌呤在体内会代谢为尿酸,从而直接影响血尿酸的水平,甚至诱使痛风发作。
但绝大多数自然食物都含有嘌呤这种物质,肉类也不例外,并且肉类的嘌呤含量通常比较高。
因此,在决定一种食物能吃多少时,嘌呤含量及总嘌呤摄入量是个重要衡量指标。
2. 过量胆固醇影响尿酸排泄
肉类的胆固醇含量通常较高,而过量胆固醇会减少肾脏对尿酸的排泄,从而间接升高血尿酸水平。
3. 肉类热量普遍较高
研究提示:控制食物热量的摄入具有降低尿酸和控制痛风发作的作用,而肉类的热量普遍较高,因此需要特别注意。
其实,在食用其他食物也要考虑这些问题,只是肉类要更加注意。
如何选择合适的肉类?
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在选择食物时,食物的嘌呤含量是个重要判断指标。但是豆制品和蔬菜,可以不受嘌呤含量高低的限制。
而在选择肉类时则必须考虑不同肉类的嘌呤含量、痛风有没有发作等具体问题,然后再根据情况选择。
1. 超高嘌呤肉类,不要吃
肝、肾、脑、脾等动物内脏;沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等水产品;浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
这些肉类的嘌呤含量非常高,痛风病友不要食用。
2. 中高嘌呤肉类,限量吃
猪、牛、羊、鹿等畜肉;鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等禽肉;鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等鱼类;牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等。
这些肉食的嘌呤含量较高,痛风病友平时应限量食用,在急性发作期不要食用。
3. 中低嘌呤肉类,适量吃
不是所有的鱼类都是超高嘌呤的食物,比如三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等就属于中低嘌呤的食物,痛风病友可以适量食用。
4. 低嘌呤「肉类」,放心吃
奶类和蛋类嘌呤含量极低,痛风病友可以放心食用,至于鸡蛋等蛋类,每天吃一两个也是没问题的。
当然,除了限制嘌呤的摄入,痛风病友在烹饪时还需注意少盐少油。
保证每天的盐摄入量在 5 g 以下(一啤酒盖),少吃火腿、腊肠、热狗等加工肉制品。每天的烹饪油不超过 25 g~30 g(一瓷勺),尽量选择煮、蒸、快炒、炖、焖等少油的烹饪方式。
不吃肉,痛风就不会发作了吗?
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有些痛风的朋友可能会问「已经严格忌口了,为什么痛风还是会发作呢」?
这与人体内的尿酸来源有关,其实大部分的尿酸都来源于自身代谢,而并非是食物来源的。
即使完全做到了低嘌呤饮食,血尿酸水平也最多降低 60 mmol/L。对于绝大多数痛风的人而言,血尿酸降低 60 mmol/L 是无法达到目标血尿酸值的。
一般要求:没痛风石的朋友,把血尿酸值降到 360 μmol/L 以下;有痛风石的,则要把血尿酸降到 300 μmol/L 以下。
所以,饮食控制对高尿酸、痛风很重要,但药物治疗对降低尿酸的效果更好。
注意吃药,肉类就可以放开吃了?
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既然忌口不能解决根本问题,是不是只要吃药,就不用忌口了?答案当然也是否定的。
首先,如果没有良好的生活方式,痛风药物的作用会打折扣。比如,原本每天 200 mg 药物就能把尿酸控制好了,因为饮食不控制,可能就得每天吃 300 mg。
其次,如果突然大量摄入高嘌呤食物,比如啤酒和炸鸡、烧烤等,血尿酸会突然升高,从而导致痛风发作。
在吃肉的问题上,大家不能因噎废食,可以适当选择禽畜肉、鱼类、奶类和蛋类食用,保证营养和口福,但也不能因为在用药就不加节制。
同时注意生活方式的改善和规范用药,这才是远离痛风的秘诀。
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